患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
引起该病人月经量增多的主要原因是下列哪项
- A、无排卵性功能失调性子宫出血
- B、粘膜下子宫肌瘤
- C、子宫内膜癌
- D、有排卵性功能失调性子宫出血
- E、子宫内膜息肉
- F、子宫颈癌
正确答案:A
绝经前血循环中雌二醇最主要的来源是下列哪项
- A、卵巢分泌
- B、从雌三醇转化
- C、从雌酮转化
- D、肾上腺皮质分泌
- E、垂体后叶分泌
正确答案:A
根据以上情况应进一步作哪些检查
- A、B超检查
- B、诊断性刮宫术
- C、FSH．LH．E2等测定
- D、腹腔镜检查
- E、心电图检查
- F、胸部X线摄片
正确答案:A,B,C
提示诊刮后病理组织学结果为子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为
- A、雌孕激素周期疗法
- B、孕激素止血
- C、雄激素止血
- D、子宫及双附件切除术
- E、子宫全切除术
- F、肾上腺皮质激素治疗
正确答案:D
提示该病人术后2年来诊。诉说近2月来外阴搔痒，灼痛．白带多．色黄。频发膀胱炎。还应询问哪些有关症状
- A、潮红．潮热．出汗
- B、烦躁易怒，抑郁多虑
- C、疲乏．关节痛
- D、心前区有无不适感．心悸
- E、大便秘结
- F、血压波动
正确答案:A,B,C,D,F
提示检查BP130/90mmHg，心率80次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示正常心电图。如查外阴大小阴唇萎缩状，皮下脂肪变薄，阴道畅，粘膜皱襞变平，并见散在点状出血点，阴道内有少量黄色分泌物。宫颈缺如。盆腔内空虚，未触及包块。对该病人还应做哪些检查
- A、FSH．LH．E2测定
- B、阴道脱落细胞学检查
- C、白带常规检查
- D、胸部X线检查
- E、乳腺检查
- F、血钙检查
- G、胃肠钡餐检查
- H、骨密度测定
正确答案:A,B,C,E,F,H
作激素水平测定，其变化是下列哪种情况
- A、FSH升高，LH下降，E2下降
- B、FSH下降，LH升高，E2下降
- C、FSH下降，LH下降，E2下降
- D、FSH下降，LH下降，E2升高
- E、FSH升高，LH升高，E2下降
正确答案:E
提示阴道脱落细胞学检查示雌激素水平高度低落，白带常规检查滴虫念珠菌均阴性。根据检查结果，乳腺无异常发现，进一步的处理采用
- A、雌激素治疗
- B、雌激素加孕激素治疗
- C、孕激素治疗
- D、钙制剂
- E、雌激素加雄激素
正确答案:A,D
提示经过激素替代治疗半年后，病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是
- A、体弱多病
- B、害怕受孕
- C、怕被耻笑
- D、阴道萎缩及害怕
- E、妇科手术
正确答案:A,D,E
你对该病人如何进行性生活的保健指导
- A、不必进行
- B、完全照旧
- C、对自己的性能力树立信心
- D、按情况掌握
- E、每月一次
- F、暂时改变环境
正确答案:C,D