患者女,42岁,因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体双颊暗红,HR 90次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。
该患者最可能的超声诊断是
- A、风湿性左房室瓣狭窄
- B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全
- C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全
- D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄
- E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全
- F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全
正确答案:A
主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别,可作为鉴别诊断依据的有
- A、起源部位
- B、血流时相
- C、血流束呈偏心性还是中心性
- D、最大流速
- E、压力减半时间
- F、病变瓣膜形态
正确答案:A,D,F
该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg,右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)
- A、肺动脉瓣曲线上的a波正常
- B、肺动脉瓣曲线上的a波低平
- C、肺动脉瓣曲线上的a波增大
- D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
- E、收缩期曲线平直
- F、收缩期有高频振动
正确答案:B,D
可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有
- A、压力减半时间法
- B、二维超声直接测量法
- C、连续方程法
- D、彩色多普勒近端血流会聚法(PISA)
- E、改良Bernoulli方程法
- F、傅立叶公式法
正确答案:A,B,C,D
如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积,最常用的切面是
- A、胸骨旁左心长轴切面
- B、主动脉根部短轴切面
- C、经左房室瓣口的左心室短轴切面
- D、心尖两腔切面
- E、心尖四腔切面
- F、心尖五腔切面
正确答案:C