传染病学(中级)题目答案解析-1-12题库

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男性，48岁，发热20余天，体温39℃以上，伴肝区痛，纳差，消瘦。体检T 39.5℃，血压正常；肝肋下2cm，有触痛。血WBC 9.8×10/L，N 0.68，B超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物
A、肝炎病史
B、结核病史
C、近期用药史
D、长期饮酒史
E、血吸虫疫水接触史

男性，40岁，工地负责人，发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检T36℃，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验WBC 38×10/L，尿蛋白(+++)，WBC 1～4/HP，管型2～3/HP。为明确诊断最重要的检测是
A、血培养
B、肥达反应
C、肾综合征出血热特异性抗体
D、军团菌抗体
E、外斐反应

感染性休克发病机制中，下列哪项不重要
A、微循环障碍
B、分为缺血缺氧期.淤血缺氧期及微循环衰竭期
C、细菌及其毒素
D、肿瘤坏死因子等多种细胞因子
E、水潴留及脑水肿

10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检T39.2℃，BP 60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查颅压200mmHO，WBC 15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。
病原治疗应首选下列哪项
A、四环素类
B、喹诺酮类
C、利巴韦林
D、青霉素G
E、氯霉素
正确答案:D
为尽快诊断应做哪项检测
A、脑CT
B、脑脊液检查
C、瘀点涂片找细菌
D、脑脊液特异性抗原检测
E、血清特异性抗体检测
正确答案:C
该病人最可能的诊断是
A、败血症
B、中毒型痢疾
C、流行性脑脊髓膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、病毒性脑膜炎
正确答案:C

男性，34岁，三天来发热、腹痛、腹泻，一天来头晕于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检T36℃，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点。Hb 160g/L，WBC 28×10/L，中性0.7，单核0.1，淋巴0.05，异淋0.15，尿蛋白(+++)，大便镜检有多数WBC，RBC2～5/HP。
最可能的诊断是
A、中毒型菌痢
B、败血症
C、流行性脑脊髓膜炎
D、传染性单核细胞增多症
E、肾综合征出血热
正确答案:E
有助于确诊的最重要的检测是
A、大便培养
B、血培养
C、脑脊液检查
D、EBV-IgM抗体
E、汉坦病毒特异性抗体
正确答案:E
最重要的治疗是
A、应用抗生素
B、抗休克治疗
C、抗病毒治疗
D、纠正DIC
E、应用肾上腺糖皮质激素
正确答案:B

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
在人血中唯一能通过胎盘的抗体是
正确答案:D
有早期诊断价值的抗体是
正确答案:E
肠道局部免疫保护作用的是
正确答案:A

下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗( )
A、叠氮脱氧胸苷
B、双脱氧胞苷
C、双脱氧肌苷
D、阿糖腺苷
E、拉米夫定

A.可出现DIC或重要脏器功能衰竭
B.神志尚清，烦躁.焦虑，血压正常或偏低
C.烦躁或意识不清，血压下降，皮肤发绀
D.发热.昏迷.抽搐
E.高热.发冷，剧烈咳嗽
休克发展期的临床表现
正确答案:C
休克早期的临床表现
正确答案:B
休克晚期的临床表现
正确答案:A

男性，32岁，10天来高热，伴发冷、全身不适、轻咳，腹泻3～4次，黏液便，曾用青霉素治疗无效。病前1个月去南方出差，因天热曾在安徽郊区游泳。体检T39.8℃，心肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC18×10/L，嗜酸性粒细胞18%。
诊断应首先考虑
A、疟疾
B、痢疾
C、日本血吸虫病
D、败血症
E、病毒性肝炎
正确答案:C
为明确诊断应首先检查
A、血涂片查疟原虫
B、血培养
C、粪便查虫卵或毛蚴孵化
D、肝功能
E、大便细菌培养
正确答案:C

男性，46岁，血吸虫病患者，在发现时曾服用吡喹酮治疗一次，最近3个月出现腹胀、乏力、牙龈出血。体检慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下5.0cm。血WBC3.5×10/L，N 0.60， L 0.40，PLT 55×10/L。对患者诊断和治疗最有意义的化验是
A、ELISA查抗体
B、血清间接血凝查抗体
C、血中循环抗原
D、环卵沉淀试验
E、皮内试验

A.霍乱
B.军团病
C.衣原体病
D.艾滋病
E.流行性腮腺炎
在我国“传染病防治法”中属于丙类
正确答案:E
在我国“传染病防治法”中属于甲类
正确答案:A
在我国“靠传染病防治法”中属于乙类
正确答案:D

男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛（+），血WBC9.4×10/L，N 0.79。
最可能的诊断是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝包虫病
D、病毒性肝炎
E、原发性肝癌
正确答案:B
明确诊断后治疗应选下列哪种方法
A、甲硝唑
B、阿苯达唑+手术治疗
C、抗生素+肝穿刺引流
D、甲硝唑+肝穿刺引流
E、介入治疗
正确答案:D
为明确诊断应首先检查
A、肝功能
B、腹部B超
C、血常规
D、AFP
E、肝穿刺
正确答案:B

患者男性，43岁，有慢性乙肝病史十余年，未正规诊疗。近1年来时感腹胀，消瘦、尿少。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。查体T38.1℃，意识恍惚，烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验血常规WBC10.8×10/L，N89%；电解质K⁺3.5mmol/L,Na⁺131mmol/L,Cl98mmol/L,ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。
入院后应尽快完成的检查包括
A、查凝血酶原活动度
B、肝脏穿刺送病理诊断
C、腹腔穿刺，化验腹水性质
D、胃镜了解食管静脉情况
E、B超了解腹部情况
F、脑电图检查
正确答案:A,C,E
该患者的诊断首先应考虑
A、急性腹膜炎
B、肾功能不全
C、肝炎后肝硬化
D、阑尾炎
E、肝脏肿瘤
F、慢性乙型肝炎
正确答案:C,F
该患者目前可能的并发症有
A、自发性腹膜炎
B、肝肾综合征
C、结核性腹膜炎
D、腹水
E、肝性脑病
F、低钠血症
正确答案:A,B,D,E
可采取的治疗措施包括
A、联合抗感染
B、利尿，保护肾功能
C、保肝退黄
D、予以解热镇痛药降温
E、腹水浓缩回输
F、降血氨
G、补充浓氯化钠
正确答案:A,B,C,F

急性阿米巴病治疗首选药是
A、吡喹酮
B、四环素
C、甲硝唑
D、海群生
E、庆大霉素

肺型并殖吸虫病与肺结核临床鉴别要点是
A、有无咳烂桃肉样痰
B、咳嗽、咳痰、咯血
C、胸膜炎、胸腔积液
D、胸痛、胸闷
E、午后低热及全身中毒症状

下列霍乱休克抢救措施中错误的是
A、尽快扩容治疗
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、必要时加用激素
D、及时补充电解质
E、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的
A、毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
B、无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
C、缓激肽形成增加
D、自由基形成减少
E、肥大细胞释放组织胺增加

A.骨髓涂片
B.脾穿刺涂片
C.淋巴结穿刺涂片
D.周围血涂片
E.穿刺物原虫培养
原虫量少涂片检查阴性时，可选用的检查方法是
正确答案:E
疑为黑热病复发时最宜采用的检查是
正确答案:D
黑热病病原学检查最常用的方法是
正确答案:A

布氏杆菌病人主要传播途径
A、经消化道进入
B、经呼吸道进入
C、经过血液传播
D、以上均是
E、通过体表皮肤、黏膜接触进入人体

登革热的传播途径是
A、血液传播
B、粪-口传播
C、虫媒传播
D、空气飞沫传播
E、日常生活接触